A estenose do canal vertebral cervical: sintomas, tratamento, as conseqüências
A estenose — redução de espaço canal pozvonochnom cargo, que abriga a medula espinhal e suas ramificações. Como resultado do estreitamento da medula espinhal aumenta a pressão, que provoca dor e viola a condutividade de impulsos nervosos do cérebro. Sofre de sensibilidade e funcionalidade de diferentes partes do corpo.
O que é isto?
A estenose do canal vertebral cervical – esmagamento das artérias, que levam ao auto-rádio cérebro. O pescoço é diferente de um monte de grandes vasos e artérias para as entradas e saídas de sangue, snabzhaushej cérebro de energia. Com a idade, cerca de 60 anos, no tecido das vértebras e discos de mudanças estruturais, deformiruushie-los, e é formado a pressão sobre as artérias e as veias. Ocorre uma violação de fluxo sanguíneo, o que é chamado de estenose da artéria vertebral. Também deformado vértebras podem reduzir cervical central do canal espinhal, que é o que é chamado de neckband estenose cervical. Muitos sofrem gipodinamiej, se alimentam corretamente, têm maus hábitos, inalar tóxicos, contaminação atmosférica, devido a que estes problemas "importa o tempo".
Causas
Inato estenose — estreitamento do lúmen do canal central da coluna vertebral, a resultante vnutriutrobnyh patologias. Ele é de dois tipos: central — diminuir o volume do canal central e lateralnyj (lateral) — redução do espaço para a raiz do nervo espinhal.
Adquirida a estenose é chamado por diferentes doenças da coluna vertebral:
- Pescoço osteocondrose;
- Espondilite (inflamação da coluna vertebral);
- Distrofia ou hipertrofia do ligamento amarelo;
- Danos mecânicos da coluna vertebral;
- Complicações postoperacionnogo período;
- A infecção e a inflamação da coluna vertebral;
- A Doença Espondilite;
- A espondilite spondiloartrit, spondiloartroz;
- Intervertebral educação: tumores, hérnias, cistos;
- Violação do metabolismo;
- Espondilose (osteofity e proliferação óssea);
- Espondilolistese (mudança de posição das vértebras uns em relação aos outros).
Consequências
Muitas vezes, a estenose assintomática e manifesta-se apenas quando o formulário da doença já adquiriu crônica. Por isso, é muito importante realizar o diagnóstico preventivo, na hora de revelar a estenose do canal vertebral cervical. Se o paciente entra em estabelecimento nos estágios iniciais, ele vai ajudar a se livrar dos sintomas de dor, perda de sensibilidade e fraqueza em várias partes do corpo ao longo dos prazos a partir de seis meses até um ano. Se a estenose cervical não for tratada, danificados costas e os setores da medula espinhal está atrofiada. Nesse caso, a chance de que a sintomatologia será cobrado, continua a ser muito pouco.
Quais são possíveis implicações nelechennogo estenose?
- O excesso de pressão do líquido cefalorraquidiano — licor;
- Mielopatiya – redução de funcionalidade de partes do corpo devido à pressão sobre a medula espinhal;
- Radikulopatiya — de funcionalidade reduzida, até o ponto de sua perda na parte superior do corpo devido a contrações spinnomozgovogo koreshka ao nível do pescoço.
- Vegetativas distúrbios do SNC;
- A isquemia e hipóxia cerebral;
- Parez ou paralisia afeta um membro ou obezdvizhivaet pessoa completamente;
- A perda da visão ou da audição;
- Incontinência de urina e fezes;
- Impotência;
- Disfunção da circulação sanguínea e da vasta inchaço;
- Parada respiratória e skoropostizhnyj letais.
Os sintomas
- Dor no pescoço, primeiro proyavlyaushayasya no processo de curvas e inclinações de cabeça, e depois pegando permanente. No início da dor provocada não pronunciada, mas com o passar doença cada vez mais se intensifica e é dada no ombro, lâmina ou a mão;
- Dor de cabeça, lokalizuushayasya em áreas de sobrancelhas, com a nuca ou templos;
- Dormência, fraqueza, parestesia (sensação de formigamento) na região da cabeça, pescoço, ombro, braços ou pernas;
- A perda da audição e da visão;
- Vertigem;
- Gipertonus (tensão) os músculos do pescoço e das mãos;
- Distúrbios respiratórios.
Com o passar dos sintomas da doença aumentam e aparecem na parte inferior do corpo:
- "Cotonete" de pé, e em conseqüência, — instabilidade, marcha instável, a necessidade de um ponto de apoio durante a caminhada;
- Disfunção de órgãos pélvicos: problemas com a micção, uma cadeira e disfunção sexual.
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Diagnóstico
Como já foi mencionado anteriormente, quanto mais cedo diagnosticar a constrição cervical do canal, maior a chance de esclarecer os sintomas de estenose no mínimo de tempo e impedir o desenvolvimento de doenças, não permitindo efeitos graves para a saúde.
Métodos de diagnóstico de estenose cervical:
- A inspeção, pesquisa e palpaciya. É importante descobrir a imagem completa, identificar e levar em conta todos os sintomas;
- Radiografia. É feito em duas dimensões — frontal e lateral. É a pesquisa básica, que irá mostrar a imagem da integridade das vértebras e a presença de neoplasias;
- Mielogramma. Radiografia com introduzido no canal espinhal substância de contraste, mostrando a sua estrutura, a qualidade e a quantidade do líquido cefalorraquidiano, a permeabilidade e a patologia da coluna vertebral;
- Tomografia computadorizada (TC). Vysokoinformativnyj método, mostrando pequenas mudanças na coluna vertebral. Poslojnoe a digitalização ajuda a identificar a causa da estenose;
- A ressonância magnética (MRI). Vysokoinformativnyj, mas a cara de um método que possui contra-indicações, com o qual a doença é diagnosticada cervical spinalnyj estenose no início da doença, vendo pequenas mudanças no pozvonkah, discos de cartilagem, vasos sanguíneos, terminais nervosos e okolokostnoj tecido.
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Tratamento
O tratamento da estenose cervical é atribuído a um médico qualificado, a seleção de métodos e ferramentas de forma independente, não é válido, t. k. isso pode piorar a situação.
- Do início do tratamento com a aliviar o ponto inicial da dor da síndrome, o processo inflamatório e o edema nesteroidnymi anti-inflamatórios, medicamentos e pomadas, tais como o Ibuprofeno, Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ketalong, Cetorolaco. São atribuídos a eles em uma semana de recepção, durante a qual o paciente não deve tomar a carga e a massagem, mesmo uma leve;
- Reduzem o estreitamento do canal do colo do útero e, portanto, a pressão sobre a medula espinhal e suas raízes dos nervos, alivia o inchaço e a dor o tratamento anti-inflamatórios hormonais drogas através de injeção para dentro da coluna vertebral. Aplicam-se glukokortikosteroidy — Kenalog, Diprospan, Prednisolona;
- Diuréticos reduzem a quantidade de líquido cefalorraquidiano, reduzindo a pressão no spinnomozgovom canal. Aplicam-se as drogas Laziks e o Sulfato de magnésio (magnésio);
- Filmam muscular spinalnyj dor provocada relaxantes musculares, tais como Midokalm.
Em estágios iniciais, a doença de forma eficaz tratamento fisioterapêutico:
- A terapia magnética. Alivia a dor e o inchaço;
- A electroforese com novokainom. Alivia a dor;
- A acupuntura;
- Massagem. Fortalece os músculos e reduz o tônus, aliviando cólicas e dor;
- A quiropraxia. Permite configurar adequadamente as vértebras, fazendo com que a sua podvyvihi;
- Terapia por exercício. Cinesioterapia nos dá um notável efeito curativo, dando pozvonochnomu com o cargo a flexibilidade e a mobilidade;
- A tração da coluna vertebral. Vytyazhenie dá protivootechnyj e um efeito analgésico, mas pode causar mezhpozvonochnoj hérnia;
- Ortopédicos meios — espartilho, pescoço golovoderzhatel. Relaxa os músculos, impedindo-os de espasmo.
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No caso, se estes tratamentos não ajudam, o paciente mostra a remoção cirúrgica de tumores e formações, causando estreitamento spinnomozgovogo canal cervical departamento de coluna vertebral — dekompressivnaya laminektomiya. Depois, ele pode exigir a substituição do tecido ósseo em vez remoto para o implante — laminoplastika (mezhostistaya fixação das vértebras). A incisão no pescoço é realizada na parte frontal ou traseira.