A síndrome de cauda da medula espinhal: o que é, sintomas, tratamento

Um feixe de nervos otrostkov, que está localizado na extremidade inferior da coluna vertebral é chamado de konskim cauda da medula espinhal por sua externo gosto. A síndrome de cauda ocorre devido à compressão (esmagamento) dessas fibras nervosas. Esse estado provoca uma série de sintomas desagradáveis. A doença afeta o funcionamento do intestino, a bexiga, os órgãos genitais, causando dor, dormência e até mesmo a paralisia dos membros inferiores. Muitas vezes, as pessoas com esta doença necessitam de hospitalização imediata e cirurgia. Em muitos casos, se o tempo não tomar as medidas necessárias, as conseqüências podem adquirir irreversível e recuperar os recursos pélvica e lesões músculo-física a função não será possível.

A estrutura vertebral tyazha

Dorsal peso está dentro da cavidade da coluna vertebral. Ele começa um pouco abaixo zatylochnogo do furo, e termina no painel da segunda vértebra lombar. Ele é um canal de fibra para as vias nervosas, que criam uma ligação entre spinno cerebrais e periféricos terminações nervosas no cérebro. A partir de segmentos da coluna vertebral sai 31 par de nervos de ambos os lados. Eles estão relacionados com a perifericheskimi os nervos. O local de inserção das otrostkov chamado koreshkami.

Na parte inferior do departamento de coluna vertebral (ou seja, com 2 ou 3 vértebra lombar e até o cóccix) raízes dos nervos nervos formam o rabo de cavalo da medula espinhal. Ele é composto de 40 raiz do nervo, opletaushih fio, vai dar ao tecido conjuntivo. Eles contatam os nervos e da medula espinhal é a continuação da tyazha. Ele afeta diretamente sensoriais sensação na zona inferior do corpo, os processos de excreção de fezes e urina, para a possibilidade de regulamentar o funcionamento de esfíncteres, no sistema músculo-física do sistema.

A síndrome de cauda é uma condição dolorosa, que é a derrota dos nervos na área inferior do eixo vertebral.

Os sintomas

No âmbito da força de esmagamento raízes nervosas, pode manifestar-se da doença com vários sintomas e o grau de dor:

• Sentimentos desagradáveis na área de compressão de nervos e danificado da medula espinhal;
• Bolevoe estado na lombar;
• Fraqueza muscular, dormência ou dor em um ou de dois pés;
• "Sedlovidnaya anestesia", o que significa que é dormência na área de promezhya e pernas, que lembra a sentar na sela;
• Violação sexual de atividade, até o ponto de disfunção;
• A ocorrência de problemas com a micção (paciente ou de difícil conter a urina, ou, ao contrário, ele não pode ir ao banheiro);
• A constipação ou incontinência fecal;
• Dismotilidade esfíncteres;
• Aumento da flatulência;
• Atrofirovanie reflexos dos membros inferiores;
• Interrompeu a circulação do sangue e o metabolismo em membros inferiores. Isso afeta a condição da pele, cabelo e unhas dos pés.;
• Com complicações é possível paralisia dos membros inferiores.

Geralmente, a pessoa doente é um dos tipos de ponto inicial da dor da síndrome:

• Local – ocorre devido a processos inflamatórios da coluna vertebral e macio de tecido, com uma dor surda tem crônica. Quando o movimento da coluna vertebral a dor pode aumentar;
• Koreshkovyj – dor aguda, prostrelivaushaya. Ocorre quando inclinações e curvas do corpo.

Causas

A síndrome de cauda pode ser resultado de:

• Lesões da coluna vertebral, por exemplo, quando um acidente de carro, quando graves ferimentos;
• Um forte impacto na região lombar. Em tais casos, pode ocorrer hematoma, que zashemit nervo;
• Migrado para a doença da coluna vertebral, hérnia e o tumor;
• Operações de intervenção. Cirúrgica passos podem causar problemas, e inflamatório processos de medula tyazha;
• A deformação do disco intervertebral, o que leva a compressão de uma raiz nervosa. Especialmente para isso tendem a pessoas de idade avançada;
• Patologia congênita de caráter.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é feito tais métodos:

• A história (a informação que o médico recebe do questionário do paciente);
• Exame clínico. Isso inclui a avaliação de sensibilidade, força muscular e a verificação de suhozhilnyh reflexos;
• A ressonância magnética. Graças eletromagnético as ondas dá a oportunidade de ver a sua coluna vertebral em uma única imagem tridimensional. Este tipo de pesquisa com alta precisão dá a oportunidade de identificar a síndrome de cauda, localizá-lo e determinar o grau de compressão;
• A tomografia computadorizada é um dos métodos de exames radiológicos, queefetivamente identifica esmagamento do nervo e processos inflamatórios no pozvonochnom pa. Permite ver os tecidos da coluna vertebral em camadas;
• Mielografiya – ambulatorial procedimento de investigação likvoprovodyashih de caminhos-de-medula espinhal, com a ajuda de rentgenokontrastnyh raios. A ação é bastante desagradável e doloroso, assim como para a sua execução através de punção lombar inseridos agulhamento com uma substância que cria o contraste da imagem. Graças ao desenvolvimento mais avançado e informativos métodos, mielografiya raramente é feito.

O princípio do tratamento vai depender inteiramente do que influenciaram a ocorrência da doença.

Tratamento imediato

Geralmente, a eliminação da síndrome da cauda ocorre graças a um procedimento operacional. A intervenção cirúrgica é claro, quando o general narkoze. A operação permite que o efetivamente liberar zashemlennye das raízes dos nervos.

Quanto mais rápido será feita a operação, maior a chance de recuperação de todos os afectados por doença funções. Se a cirurgia não é realizada a tempo, o paciente poderá ofensiva paralisia da parte inferior do corpo.

A prática mostra que em pacientes com dor em uma perna a chance de cura é maior do que se a dor de ambos os membros. Em doentes com total onemeniem na região da virilha aumenta o risco de paralisia da bexiga. Geralmente, o grau de dormência da zona da virilha é um sério indicador de fato a recuperação. Se a causa da compressão do nervo tornou-se o tumor, além de operações, é necessária a radioterapia e a quimioterapia. A sequência de tratamento e sua combinação é escolhido o dr. individualmente em diferentes casos.

Tratamento conservador

• Kortikosterojdy ("Budesonida", "Metilprednisolona", "Triancinolona");
• Anti-inflamatórios não-esteróides;
• Quando há inflamação bacteriana é atribuído a um curso de antibióticos.

Se o tratamento conservador não dá os resultados que pretende, em curto espaço de tempo atribuído a operação.