Absoluto estenose do canal vertebral: o que é, tratamento
Absoluto estenose do canal vertebral – um processo patológico, que é o crítico de estreitamento do espaço da medula espinhal. O canal espinhal o resultado absoluto da contracção de uma determinada área pode ser reduzido a dez e menos de milímetros. É o estado, na maioria dos casos, a fim de que o tecido nervoso da medula espinhal começam a testar a compressão. Manifestam-se perigosas, os sintomas neurológicos – violação de trabalho dos órgãos internos, a dor provocada, graves perturbações da sensibilidade e da motilidade.
Outro momento – má circulação da medula espinhal. Devido a falta de oxigênio e nutrientes, ele começa a morrer de fome, e quase que instantaneamente morrem as células nervosas. Ocorre o acidente vascular cerebral isquêmico da medula espinhal. Como resultado, o paciente pode permanecer durante toda a vida confinado ao invalidnomu cadeira de rodas. E se a estenose localizada na região do peito e acima, é grande a probabilidade de uma parada cardíaca ou dificuldade respiratória.
Tratar absoluto estenose conservador métodos impossível. Se esse diagnóstico, é urgente uma intervenção cirúrgica.
Especialista geralmente realiza a remoção de parte da vértebra ou mezhpozvonochnogo de disco, as pressões sobre os tecidos nervosos. Esta operação também é muitas vezes traz complicações, mas se não realizar, a probabilidade do pior resultado.
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Absoluto estenose
O canal espinhal protege um dos mais importantes órgãos do corpo humano – a medula espinal. Graças a ele funcionam os órgãos internos, são transmitidos os impulsos nervosos para os músculos, os membros superiores e inferiores. A medula espinhal é protegida não só grosseiros kostnymi corpos das vértebras, ao redor dele, alguns outros shells, incluindo duralnyj saco, pautinnaya shell. Além disso, ele protegido o líquido cerebrospinal, ou likvorom.
Como se vê, a evolução enviou um grande esforço para um enorme feixe de tecido nervoso, como a medula espinal, foi bem protegido e não tive influências externas. Mas, devido a fatores negativos de um tipo diferente, pode ocorrer é uma condição perigosa como a estenose ou estreitamento, do canal vertebral.
A estenose geralmente se desenvolve devido da artrose, doença degenerativa do disco ou de hérnias, tumores ósseos em pozvonkah. Outro fator de risco – traumáticas de impacto. Assim como o principal risco aceitam pessoas com degenerativno-distroficheskie alterações da coluna vertebral, não é de estranhar que o fator idade desempenha um grande papel. Também a estenose pode acontecer como conseqüência de um câncer dentro do canal espinhal – cistos ou tumores.
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Os pacientes de idade de aposentadoria mais outras tornam-se vítimas dessa doença, como a estenose. Patológica, o estado deste tipo pode ser dividido em dois tipos – o relativo e o absoluto estenose. Contração é considerado absoluto, se spinnomozgovoe canal quando ele é reduzido a 10 e menos de milímetros. Se o espaço é mais amplo, mas limitada em comparação com a norma é relativo a estenose. Relativa de uma forma de estreitamento vezes assintomática e é detectada acidentalmente quando o diagnóstico de outras doenças. Outra coisa é absoluta a constrição.
Os sintomas
Quadro clínico absoluta estenose varia dependendo de qual departamento da coluna vertebral estreitamento localizado, por algum motivo foi formada e como progride rapidamente. Na maioria dos casos o paciente a enfrentar a compressão da medula espinal, acidente vascular cerebral isquêmico seus tecidos e como conseqüência da deficiência. No entanto, às vezes forte compressão da medula espinal não vem mesmo no absoluto stenoze, e a previsão é mais reconfortante.
A constrição cervical
Se aconteceu absoluta estreitamento do canal vertebral na região do pescoço, diminuem drasticamente, até a paralisia, membros superiores. Se a sensibilidade é mantida em princípio, pode ocorrer, no mínimo, paralisia parcial. O acompanham parestesias – dormência, sensação de "soltos calafrios" na área de mãos e ombros.
Além disso, quando uma forte compressão da medula espinhal podem desenvolver os seguintes sintomas:
- Dificuldade em respirar, até sua incapacidade;
- Paralisa todo o corpo abaixodo pescoço;
- Desaparece a sensibilidade abaixo cervical.
Essa localização da estenose mais perigosa para o paciente. Em muitos casos, acontece o pior dos resultados possíveis.
A estenose da região torácica
Semiologia absoluta de estenose em nível de coluna torácica expressa em menor grau. Deixe pozvonochnyj canal aqui e mais estreito, mais seguro. Devido a uma armação de aço costelas, ele praticamente inabaláveis, e, portanto, menor a probabilidade como resultado de movimentos de expor a medula espinal de compressão. Além disso, a estenose raramente se desenvolve nesta área – afinal degenerativno-distroficheskie mudanças aqui se manifestam com frequência.
Os sintomas da estenose da região torácica inclui:
- Dor provocada, continuem com o coração e a área da barriga;
- Paresteziu peito, peritônio, de mãos;
- Total ou parcial a perda da mobilidade e a sensibilidade abaixo da área afetada;
- A disfunção dos órgãos genitais, o reto e a bexiga.
A estenose na região lombar
Na maioria dos casos, a medula espinal experimenta a pressão é aqui. Afinal, o lombo suporta cargas maiores e mais outros departamentos da coluna vertebral se move.
Quadro clínico inclui:
- Pristupoobraznye ou dor persistente, dá no glúteo e femoral;
- "Aparições" da cintura;
- Complicada ou impossível caminhada, hromotu;
- A fraqueza e distúrbios da sensibilidade dos membros inferiores;
- Parcial ou total paralisia abaixo da área afetada;
- Falhas de funcionamento, dos órgãos genitais, o reto e a bexiga.
Complicações
Quanto mais estreito torna-se pozvonochnyj canal, pior o estado de vasos sanguíneos e nervos que passam nele. Perezhimautsya vasos e nervos – que piora a nutrição dos tecidos, innervation. Começa o processo inflamatório. Por falta de afluxo de nutrientes aumenta o risco de acidente vascular cerebral isquêmico a medula espinhal, o que muitas vezes leva a uma vida de deficiência. Neste caso, as células nervosas podem começar maciçamente a morrer, e a pessoa perde a capacidade de mover-se normalmente e sentir a finitude.
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Medula espinhal – corpo, o que é mais forte do que todos os outros se sente a escassez de oxigênio e de sangue. Vale a pena substituir o seu acesso muito brevemente, e a tela quase que imediatamente começam a morrer. O resultado é a paralisia dos membros inferiores, ou, se a estenose localizada no torácica e acima – letais devido a incapacidade de respirar.
Intervenção cirúrgica
Não faz sentido falar sobre o tratamento conservador da absoluta de estenose. Como só ele é diagnosticado, os médicos prescrevem a operação cirúrgica. Não há tempo para hesitar, porque isso pode causar a morte de células nervosas, e como resultado, o paciente por toda a vida, fica em sua cadeira de rodas.
Dependendo do quadro clínico e capacidades clínicas podem oferecer diferentes técnicas de intervenção cirúrgica no absoluto stenoze:
- Laminektomiya. Remoção é submetido a um elemento do arco da vértebra. O canal espinhal imediatamente liberada. Esta operação não é relevante quando traumáticas de impactos. Este tipo de exposição é aplicado há cerca de cem anos, é habitual para os cirurgiões e raramente se torna a causa de novas complicações;
- Diskektomiya. Remoção exposto mezhpozvonkovyj unidade no todo ou em parte. Se a causa da estenose – na hérnia, remover e podem apenas publicado por seus limites hryashevuu tecido pulpoznogo do kernel.
Em ambos os casos, após a remoção da fonte de compressão na estrutura da coluna vertebral está inserido o implante com exatidão. Ele é necessário para fixar a coluna vertebral em posição fisiológica, para dar ao paciente mover-se normalmente, e o mais importante – para evitar uma nova compressão. Atualmente, a medicina, a estes efeitos geralmente utilizam ou ligas de titânio, ou é de plástico.
Antes da operação, é realizada a consulta no médico, serão distribuídas as análises necessárias. Claro, se ainda há tempo. Idealmente, antes da operação precisa passar novamente o diagnóstico, bem como investigar o estado do sistema cardiovascular. Infelizmente, às vezes, essas medidas de precaução têm negligenciado, para salvar o paciente a uma vida normal e a mobilidade. Ou até mesmo a vida em princípio.
Em alguns casos, pode ocorrer uma recaída de estreitamento do canal vertebral. Isso pode acontecer porque o corpo zarastit travmirovannuu pano de cicatrizes, de qualquer forma um excesso de tumores ósseos.Então novamente, podem atribuir a uma intervenção cirúrgica. O especialista considera que esta não é a primeira operação, e tomará todas as medidas para novas complicações, não seguiu.